Inscrições e renovações

Por favor, complete o formulário.

Novo associado individual Renovação número de associado individual
Novo associado institucional Renovação número de associado institucional

Dados pessoais

(* campos requeridos)

Sobrenomes *
Nomes *
*
*
Código postal
*
*
E-mail *
*
Nome do lugar de trabalho

Valores (selecione um)

Categoria Por um ano Por dois anos Vitalícios (**)
Voluntários (no profissionais)
USD 15
USD 30
USD 350
Estudantes
USD 15
USD 30
USD 350
Outros profissionais de saúde
USD 25
USD 50
USD 350
Médicos
USD 50
USD 100
USD 350
Instituição
USD 100
USD 200

(**) Os membros Vitalícios realizam um pagamento único de US $350 e mantêm sua inscrição por toda a vida

Forma de pagamento

Cartão de Crédito
Transferência pelo Banco Western Union

Destinatario:
Claudia Carolina Magnasco - Asistente Administrativa ALCP
Belgrano 141; (2900) San Nicolás; Bs. As. - Argentina

Número da transferencia bancária